2016年4月19日 星期二

【跑步訓練】氣功跑步技術

如果這是你第一次採用氣功跑步法參加全馬或半馬,我們不建議你現在使用進階技術,你應該要將時間大量投入於學習與熟悉姿勢專注要點。倘若你在學會基本的氣功跑步專注要點之前,就開始練習一些進階專注要點,可能會在無意中用掉更多力量跑步,反而沒有省力的效果。只要你願意先投注時間學習基本的氣功跑步專注要點,當時機到了,就可以更快、更輕鬆的掌握進階專注要點。
如果你是進階跑者但剛接觸氣功跑步,你需要改變跑步方式,並學習如何漸漸減少運用腿部力量。長期過度依賴雙腿可能會妨礙加速過程,也會導致加速時迅速耗盡所有可用能量。
以下是我們最近收到一位氣功跑步馬拉松選手的來信:
感謝氣功跑步,過去三年來我完全沒有受傷,而且還完成了 2011 年波士頓馬拉松,成績是 2:59,這是我自 1989 年 21 歲以來表現最好的一次比賽。現在我 42 歲,而我從 11歲就開始跑步,但只有在最近幾年,也就是讀過《氣功跑步》和練習其中的技術之後,跑步才真正變成毫無痛苦又享受的事,彷彿回到 30 年前剛開始跑步時。在此之前很長一段時間,每次我激烈跑步或 長跑之後,都會因為步幅過寬和腳跟著地,導致股四頭肌劇烈 疼痛。過去三年我參加波士頓馬拉松的成績持續進步:3:14、 3:05以及 2:59,我也很有信心可以在未來幾年獲得更好的成績。 感謝氣功跑步,完全改變了我的跑步姿勢和訓練方式。重點不 在於里程數,而是效率與遠離痛苦,另外,我也把厚重的跑鞋給丟了,效果真的很好!
— 尼爾.庫卡澤拉(Neil Cucuzzella)
漸進原則給我們忠告就是想要進步時,跳過前面的基礎直接進入下一階段,卻對目前階段的技術不夠熟練,是非常不智的作法。如果你在跑步訓練後感到疼痛或是痠痛超過 24 小時,就表示身體尚未具備基礎技術,沒有能力運用進階技術。
若想為進階氣功跑步做準備,你在跑步時需要具備以下各項條件:
● 不帶傷跑步。為了提升你在訓練以及最終在馬拉松賽事時的跑步速度,必須先確保加速時無論如何都不會導致受傷惡化。因此如果你仍然在療傷階段,請幫自己一把,給受傷部位充分的時間復原,不要強迫身體進行更多訓練,這會是你跑步生涯中最明智的決定。 
心肺/有氧調節能力與核心力量。你需要具備心肺/有氧調節能力,並且加強氣功跑步中用到的肌群,包括: 
核心肌群力量。為了使骨骼結構在支撐站姿時平均承受體重,當前傾角度加大,身體需要保持平衡時,核心肌群(尤其是腹橫肌和腹直肌)的力量必須足以維持身體的對直姿勢。如果此時核心肌群沒有用力,進階技術便無法發揮應有的效果。 
髖部屈肌。髖部屈肌的回縮張力,會將向後擺的腿部拉回到支撐站姿,因此這個部位的肌群和肌腱必須保持健康、有彈性。 
足部和腳踝的內在肌肉。這些深層肌群負責帶動腳趾背彎和足蹠屈,可提升站姿的穩定度,也能在足部著地與離地時提供較多回縮張力。 
●姿勢對直。呈一直線的姿勢加上單腿站姿可以完全支撐身體重量,形成非常穩固的基礎,卻幾乎不會用到肌肉力量(姿勢的支撐力大部分源自骨骼結構、核心肌群以及結締組織)。 
●手臂擺動。手臂舒適的彎曲 90 度,跑步時肩膀放鬆,雙臂自由擺動,但肩膀不要轉動。 
●身體感知技巧。你必須有能力以身體感知前文提到的所有重點, 不能只有單純的理解,而是要感受專注要點對身體的影響。現在你必須具備等級 II 的身體感知技巧,也就是身體能快速且直覺的克服地形障礙。 
骨盆轉動。讓骨盆自然轉動,感覺骨盆轉動但不使力。當你因為疲勞或精神渙散而停止轉動骨盆時,你必須有能力注意到、並且能輕易調整回到應有的狀態。你必須明確感受到整個下半身 從 T12 /L1 以下有在轉動。
● 中足著地。你必須確實做到以中足著地,並感受腳踝的力量與支撐力(註:如果你才剛剛改穿輕薄跑鞋,而且在中足著地時覺得觸感特別硬,表示你仍需要 3-6 個月習慣用中足著地,直到腳部力量完全提升並且適應長距離跑步)。

2016年4月14日 星期四

鐵腿救星 全方位的跑後伸展

今年的春季過了一半,愛跑步的你想必為了近期的賽事正積極訓練,不論是要完成5公里、10公里、半馬、全馬、甚至超級馬拉松,你都正為自己的跑步生涯寫下另一篇故事。要怎麼收穫,先怎麼栽,認真跑步你一定會,但跑後的伸展與收操,卻是市民跑者常常馬虎或忽略的部分。

(圖片來源:nike)
跑步時肌肉會反覆收縮,肌纖維會膨脹、變得粗短,如果跑後沒有適當伸展放鬆,久了肌肉就會失去彈性與延展性,活動範圍會逐漸受限,肌肉變得緊繃,跑者就難以靠肌腱自然的彈性來幫助前進,只好花費更多的力氣來跑步,變得容易疲勞、表現下降,甚至因不良的肌肉與關節活動性而增加受傷的風險。
今天要分享的是一系列的跑後伸展動作,從下肢到上半身,有助於放鬆跑步會使用到的主要肌群,持續且有耐心的在每一次跑後徹底伸展,你會發現隔天身體的恢復狀況會更好,以往沒有伸展所發生的痠痛或鐵腿狀況也會減輕,就連跑步表現,也會因此而提升喔!

鼠蹊部與大腿內側肌群

(照片來源:運動筆記)
採坐姿,雙腳腳掌相對,手輕握腳掌,身體前傾以伸展鼠蹊部與大腿內側肌群,膝蓋應放鬆不要用力,前傾的越多,伸展的強度也越大,動作範圍至略有緊繃感即可,持續動作約30秒。

下背與頸部

(照片來源:運動筆記)
雙腿盤坐,上半身前屈,雙手碰觸前方地板,想像你的雙手與頭部往前延伸,讓整個背部放鬆伸展;有些人也許腰背太過緊繃,上半身無法前彎太多,那就做到有伸展的感受即可,不要勉強出力往前趴。
這個動作對於頸部和背部都有很好的放鬆效果,不只是跑後放鬆,對於久坐辦公室的上班族而言也很合適。

髖部、腿後肌群、與足底

(照片來源:運動筆記)
坐姿,雙腳往外左右兩側打開,到鼠蹊部略有緊繃的幅度,深呼吸,試著雙手握住腳底,將腳底微微地扳起,可同步伸展腿後肌群與足底筋膜,左右腿交替伸展,你會發現伸展的幅度會逐漸增加;也許你的腿在伸展時無法完全打直,或是手碰不到腳底,如果這樣的話就將手往腳背延伸到腿後與背部有伸展的感覺即可,不要勉強拉伸,以免造成腿後肌群拉傷。

(照片來源:運動筆記)
這個動作的變化型是將一腿往後彎折,一腿伸直,上半身同樣前傾、試著雙手握住腳底,可以同步伸展足底筋膜、腿後肌群、髖關節、後側股四頭肌、下背與頸部,是個全方位的伸展動作。

腹部、脛骨前肌與股四頭肌

(照片來源:運動筆記)
延續前一個動作,慢慢地讓身體往後躺下,可以先用手支撐,讓後側腿的股四頭肌有初步的伸展後,再試著完全躺下,如果髖部過於緊繃,可能無法躺下來,那就維持雙手支撐後躺的動作就好。

(照片來源:運動筆記)
股四頭肌是大腿前側的肌群,在爬坡、快跑、衝刺時都需要它,股四頭肌也能保護膝蓋,在跑步時分散腿部吸收的衝擊,如果要加強伸展大腿前側,可以採取跪姿後仰的動作,後仰的幅度越大,伸展的強度會越大。

腿後肌群加強伸展
(照片來源:運動筆記)
腿後肌群(Hamstring)扮演了提腿、回收步伐、和維持跑步效率與動作經濟性的角色,過於緊繃的腿後肌群會影響步伐的流暢性,更甚者會容易在高強度的訓練中拉傷;要伸展腿後肌群,可以從躺著開始,彎曲右腳,雙手握住腳底,讓髖部和臀部先初步伸展。
第二步是將右腿抬起,手握住小腿,柔軟度較好的人可以握住鞋底,保持髖部不動,微微地把右腿往後伸展,腿可以保持彎曲,不一定要打直,保持大腿後側、小腿、與臀部有緊繃的感覺即可,維持動作20秒,換邊進行。

脊椎、頸部、與臀大肌伸展

(照片來源:運動筆記)
採坐姿,雙腳彎曲,右腿跨在左膝外側,左手扶住左膝並固定右腿,身體往右後方扭轉,扭轉到腰背有伸展、舒服的感覺。這個動作也可以連帶伸展到右腿的臀大肌,以及頸部側邊的肌群,維持動作20秒、換邊進行。
跑步時隨著擺臂、髖部、與腿部的擺動,我們的脊椎其實會小幅度扭轉,如果左右側的肌群不平衡,就可能造成身體特別往某處扭轉,或是背部有一邊較為緊繃痠痛的狀況,所以伸展背部與脊椎的肌群,有助於舒緩體幹的緊繃與不平衡,對於跑步動作的穩定度將有所助益。

(照片來源:運動筆記)
這個動作也是有加強版,仰臥,右腿伸直跨在左腿上方,保持腿部放鬆,將身體往右翻轉,雙手放在地上幫助伸展;如果你的腰與髖部很緊繃,可能無法手腳同時觸地,可以請朋友協助,固定髖部,幫助上半身往右翻轉,伸展到腰背有緊繃的感覺即可,維持動作20秒、換邊進行。
 
下背與腹部強化伸展

(照片來源:運動筆記)
下背痛是常見的現代文明病之一,尤其是對於久坐辦公室的上班族而言更是常見,過於緊繃的下背也會影響下半身的擺動,進而讓步幅受限,跑久了也容易彎腰駝背、無法保持軀幹的穩定。
要伸展下背與腰部,有一個輕鬆又有效的動作,採取俯臥姿勢,雙手撐起上半身,視線朝向前方或往屋頂看,就可以有效伸展下背、腹部、與腰部。

簡易小腿放鬆按摩
跑者如果核心與大腿的肌力不足,很容易會過度使用小腿來跑步,造成跑後小腿緊繃,連帶影響足部的動作,除了跑後伸展之外,其實按摩也是很有效的放鬆方法,按摩時的要點要注意掌握力道,不要壓到很疼痛,有壓力感並略有痠痛的感覺即可,此外,要讓欲按摩的部位保持在完全放鬆的位置,最好可以由他人協助按摩,身體才會有完整的放鬆。

阿基里斯腱的按摩位置(照片來源:運動筆記)
小腿按摩主要分為後側(由下到上)的阿基里斯腱、脛後肌、比目魚肌、腓腸肌、以及前側的脛前肌,按摩的時候順著肌肉的紋理推揉,肌肉與肌肉、肌肉與骨骼的交接處可以用手指按壓。

比目魚肌的按摩位置(照片來源:運動筆記)
按摩的力道除了要適度拿捏,經過按摩的肌肉隔天也許會有輕微的腫痛,這是按摩後的正常狀況,但可別忘了在按摩放鬆後,不要跑過量與過高的強度,以免對按摩後略有損傷的肌肉造成傷害。

腓腸肌(左)與腿後委中穴的按摩位置(照片來源:運動筆記)
在膝蓋後側正中央,有一個穴道稱為委中穴,適度按壓會有消除小腿疲勞、促進腿部血液循環的效果,但要注意此處按摩的力道不易過大,以免傷及神清和血管,最好是採取俯臥姿勢,請有經驗的朋友來協助按摩。

脛前肌(照片來源:運動筆記)
你如果跑步時雙腳不夠放鬆,可能會習慣性地在提腿時翹起腳尖,讓小腿前側痠痛緊繃,按摩的方式是順著小腿前脛骨兩側,肌肉與骨骼間的縫隙,輕柔地由末梢往心臟的方向按摩,將可有效舒緩小腿前側的疲勞。

2016年4月12日 星期二

治療髂脛束症候群

振華參加完一場路跑活動後,感覺右腿膝蓋外側不太舒服,於是停下來休息按摩腿部,他覺得大腿外側有一條硬硬的筋,於是到門診求醫。振華形容他在下坡路段,感覺疼痛變得明顯,「仔細想想,過去這幾個禮拜,練跑以後都感覺到大腿外側滿緊的,髖關節好像也有點不舒服,醫生,該不會是這條筋在作怪吧?」從振華的敘述跟症狀表現來看,很有可能是「髂脛束症候群」,這類問題通常發生在跑步、自行車等類型的運動。過度訓練、肌肉不平衡、不正確的技巧都可能是成因之一。
症狀
主要症狀是膝蓋外側的疼痛,最典型的疼痛會出現在膝關節外上緣。除了跑步之外,平時做簡單的膝關節屈伸也可能誘發疼痛。此外,大腿外側可能會有較明顯的緊繃感,做外展動作時會感覺腿部無力。
(圖片來源:跑步傷害醫療書
成因
髂脛束是大腿外側一條長條狀的纖維組織,經過膝關節區域時會跨過一個稱作「股骨外上髁」的骨骼突起,最後跨過膝關節連接到脛骨外側。當膝蓋做屈伸的動作時,髂脛束在股骨外上髁會產生前後的滑動,如果在髂脛束本身過度緊繃的狀態下滑動過於頻繁,髂脛束反覆摩擦就有可能引起發炎腫痛。
造成髂脛束緊繃的原因相當多,包括:
  1. 臀大肌、臀中肌、擴筋膜張肌等肌肉過度緊繃拉扯髂脛束。
  2. 部分大腿肌肉(如股四頭肌)較軟弱而無法與髂脛束抗衡。
  3. 其他骨關節的的結構異常,如長短腳、扁平足等。
總而言之,髂脛束症候群的成因比較複雜,需要專業評估生物力學機制才能真正找出問題點,所以不見得單純伸展放鬆髂脛束便能解決困擾。
治療
髂脛束症候群主要病因來自於髂脛束緊繃,但因為造成緊繃的可能因素較多,所以找到根本原因往往比單純鬆筋更重要。肌貼、針灸或穴位按摩能夠處理的主要還是軟組織的異常,主要目標如下:
  1. 放鬆髂脛束
  2. 放鬆其他可能造成髂脛束緊繃的肌肉
經脈穴位取穴方法選穴理由
膽經風市立正姿勢,雙手貼緊褲縫時,中指尖端即是。兩者都位於髂脛束上,且都是容易發生緊繃的位置。兩者同時使用有中醫所謂「倒馬針法」的互相加乘效果。

中瀆風市下約3指幅。

陽陵泉膝關節外下方區域有兩個較明顯的骨頭突起,較前面的是「脛骨外側髁」,較靠後面的是「腓骨小頭」。以這兩個突起往下取正三角形的頂點。膽經大穴,八會穴中的「筋之所會」,擅長處理肌肉問題。位置靠近膝關節有加強局部止痛的效果。

外丘小腿外側,外踝尖直上7寸。(小腿外側的中間點是外踝尖上8寸,往下約一指幅即可)膽經郄穴,擅長處理膽經急性病症。

環跳尾骶骨與股骨大轉子連線的外1/3。膽經和膀胱經的交會穴,位於臀大肌,有效放鬆髂脛束上游的臀部肌肉。
膀胱經秩邊尾骶骨兩側凹陷處,約距離股溝頂端4指幅處。經驗穴,足少陽經筋分支的終點,有效放鬆髂脛束。和環跳穴配合也能有效放鬆髂脛束上游的臀部肌肉。

申脈外踝下緣的小骨縫處。陽蹻脈的起點,有助處理腿部外側面相關問題。
針灸與穴位按摩髂脛束症候群最核心的問題就是髂脛束過於緊繃,因此我們可以試著先放鬆髂脛束,可選擇足少陽膽經,因為膽經本來就走在腿部外側中間部位,事實上它的經筋在大腿的分布除了少數分支以外,幾乎完全與髂脛束重疊。








(圖片來源:跑步傷害醫療書
膽經的風市穴是不錯的選擇,它位於髂脛束的中間點上,臨床上常常遇到髂脛束自風市穴以下的位置開始緊繃。中瀆穴也是個不錯的選擇,它也位在髂脛束上,比風市穴更靠近膝關節的位置。中醫針灸有一種「倒馬針法」,也就是連續選用相鄰的兩個穴位,這樣有助加強療效,因此風市與中瀆經常一起配合使用。
除了局部針對髂脛束的治療以外,也可以加上陽陵泉穴,既是膽經大穴,更是八會穴中的「筋之所會」,本身的位置靠近膝關節也有加強局部止痛的效果。外丘穴是膽經郄穴,可以用來處理急性的疼痛。
由於髂脛束本身是臀部肌肉(臀大肌、擴筋膜張肌)的延伸,因此同步治療臀部的肌肉緊繃常常也是有必要的。臀部的大老闆主要還是足太陽膀胱經,足少陽經筋在臀部有條分支連接到臀部的足太陽經筋,這條分支的終點大約落在膀胱經的秩邊穴,因此,選用秩邊穴是同時治療膀胱經與膽經相當好的選擇。膽經的環跳穴也是膽經和膀胱經的交會穴,和秩邊這兩個位於臀大肌的穴位一起使用,在臨床上療效相當好。
除了上述穴位,由於髂脛束症候群分布範圍從臀部到大腿外側,當人體外側肌肉有大範圍緊繃時,可以考慮由奇經八脈中的「陽蹻脈」來著手,但由於陽蹻脈並沒有自己專屬的穴位,因此我們可以選擇膀胱經上的申脈穴(陽蹻脈起點)來放鬆大腿肌肉。
肌內效貼布 
功效▶︎放鬆髂脛束
貼紮形狀▶︎1 條 I形
採側臥,膝蓋打直並將大腿往後伸展,量測膝蓋前外側大腿最上端的距離(大約是在兩旁褲子口袋的位置)。
(圖片來源:跑步傷害醫療書
將貼布起始端輕輕不拉拉力的貼在膝蓋前外側,然後一手固定起始端,另一手輕輕的不需拉拉力撕除背襯,順著大腿外側輕輕的貼上。
(圖片來源:跑步傷害醫療書
黏貼後記得用手輕輕的順著貼紮方向摩擦貼布,可以增加貼覆性。貼紮示範 ●貼紮起點→貼紮方向
(圖片來源:跑步傷害醫療書
資料來源:《跑步傷害醫療書》,開始出版有限公司。